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公立第三方,提供病理诊断外包服务(组图)

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应用物联网概念,通过射频识别(RFID)等信息传感设备,把病理标本与互联网相连接,在各市级医院与病理中心进行病理信息交换和通信,以实现病理标本的智能化识别、定位、监控和管理。

数字病理切片系统,是把传统切片进行数字化,集成显微影像处理、Web图像浏览等技术而打造的专业数字病理诊断平台。此平台可逐渐为宁波周边甚至网络能连到的病理医生,提供无时间与空间限制的数字切片实时交流和诊断、疑难病例讨论,并由专家做数字病理切片解读、病理远程教学。图为病理诊断专家正在仔细阅读数字病理切片扫描图像。

在科技日新月异的当下,任何一位医生都需凭借辅助的仪器和设备来帮助确诊。不论医院大小,都复制一套完备的设备,那是不切实际的。在发达国家,一般的检验与病理项目由独立的第三方实验室完成,实现资源的集约化运作。

在新医改推进的第三年,全国首个区域临床病理诊断中心在宁波成立。不同于民办医院与公立医院各自为政的格局,这个独立的第三方,向区域内的大小医院提供临床病理诊断的外包服务。

成立临床病理诊断中心横向整合区域内优质医疗资源,通过机制体制的变革提升医疗存量的运作效率和质量;同时对区域内的任何一家医院实行外包服务,实现优质资源全城共享。这是新医改的题中之义,也符合科学发展的要求。

一家中心的诞生

这家中心暂时坐落在市第二医院保黎院区的一幢四层小楼里。

它凭借政府的有形之手,将市李惠利医院、一院、二院、宁大附属医院、市妇儿医院和市中医院这6家市级三级医院的病理科成建制地从各大医院剥离出来,实现区域内最好的病理诊断、技术人员与设备的整合与统筹。

来自上述6家大医院的61名病理诊断医生、技师,年龄大部分在35岁-45岁之间。其中,正高4人,副高16人。他们被分成组织病理部、细胞病理部、病理技术部进行集团化工作。

对于甬城的病人来说,去就诊医院取样、拿报告,还跟过去一样。但他们不知道,其实操作流程已经发生了巨大的变化。中心医教部负责人说,昔日,医院里的病理标本直接由手术室等拿到病理科。而现在,标本由两辆物流车上午、下午各一次从各大医院收集后,运到中心,然后进行标本登记。这些流程是基于物联网技术的RFID(射频识别)病理标本监管跟踪系统全程监控。也就是说,从联网的各家医院医生开出病理申请单起,中心电脑通过每个标本瓶内射频电子标签,实时监控病理标本的采集、运输、制片、读片和报告等全过程,并据此统筹安排人员与设备。

每天上午,中心对疑难复杂的片子进行三级会诊。也说是说,每个诊断体现了宁波最好的病理医生的集体智慧。

依据全市卫生系统局域网络,中心的医生出具诊断报告的同时,所送标本的医生就能在工作站实时共享加盖了读片医生电子签章的病理诊断报告,不久的将来病人也能同时在就诊医院的自动打单机上打印报告。

现在,中心病理切片常规报告需要5天左右。为更好地为临床一线服务,中心还设立晚班,将收到的标本当天取材,方便病理诊断医生第二天尽可能早地读片,下午可出部分诊断报告。胃、肠镜等内镜病理标本可在72小时内出报告。

市卫生局王仁元副局长告诉记者,通过网络的延伸,今后任何一家医院都可成为中心的一个服务终端,而中心作为中枢用物联网技术进行全流程的监管。

这个新诞生的公立第三方机构还打破了我国病理界的传统,全天候为临床服务,给患者带去方便。眼下,中心在上述6家医院开设业务派出点,由医院提供场地、水、电等基本设施,而所有的运行成本、设备投入、耗品费用、人员工资由中心承担。这些业务派出点里有2-3名医生即时开展手术的冰冻快切,同时收集切片。双休日也可以提供预约快切服务。

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