经过技术人员一夜的调试,120非紧急医疗救援预约平台昨天成功上线试运行。虽然卫生部门尚未对外公布这个消息,但是120指挥中心的数据库服务器在预约平台调试完毕后已经重启,这意味着120接听调度平台已经具有了预约非抢救型”救护车的功能。记者了解到,未来本市急救车将分为抢救型”和非抢救型”两种,其中非抢救型”救护车主要服务于有转运、回家等需求的病人,不再配备紧急抢救设备。昨天已经有拨打120电话的市民在接听人员的指引下”预约了非抢救型”救护车。
指挥中心系统调试
加入非紧急预约”
从前天晚上开始,120急救中心的技术人员开始调试非紧急医疗救援预约平台。昨天早上,120指挥中心的数据库服务器重启之后,预约系统正式上线了。虽然此时广大市民尚不知情,但其实从昨天开始,拨打120电话就已经可以预约转院及出院回家病人的救护车辆了。
北京急救中心预约席系统”的界面显示有预约来源、预约类型、预约时间、车辆类型等多个选项,120指挥中心的接听调度人员可以根据市民拨打电话的不同情况在电脑中输入相关信息。记者注意到,在这个系统中还有是否选择担架工的选择项和病情判断”的填写项。
未来回家和转院
临时叫车或取消
此前卫生部门曾经表示,未来救护车将分为抢救型”和非抢救型”用车。昨天记者以市民身份拨打120咨询了接线员。接线员说,随着预约系统的成熟,今后回家、转院的患者有可能只允许提前预约救护车,不再支持临时叫车。
分级派车的举措将最大限度地减少急救资源浪费。事实上,所谓非抢救型”救护车此前也一直存在,只要执行的不是对急重症病人的紧急抢救和转运任务,都可以算作此类。这种救护车被业内人士称为回家车”或转院车”。但由于以前对于病人这种回家、转院的需求,与紧急抢救的需求一直是同等对待、统一调度,因而回家车”、转院车”占用了不少急救资源,影响了日常紧急救援的效率。据悉,非紧急医疗救援预约平台在运行成熟后,未来逐渐把回家、转院的需求分离出去。
可预约三天内车辆
人员设备将减配”
北京急救中心的接线员介绍说,周一至周五每天早8点至晚8点,病人及家属可以拨打120电话进行非抢救型”救护车的预约,所约出车任务需为当天之后三天以内的。预约成功后,120调度平台将把病人的预约信息记录下来,并传送到离要车病人最近的相关站点,待到约定好的时间,该急救站点将会派车上门为病人提供转运服务。
急救中心接线员介绍说,预约的回家、转院救护车将不会配备紧急抢救设备,只携带担架、药箱等基本医疗设备,随车医生也多为没有丰富抢救经验的实习大夫,因而更适合转运出院回家的病人,以及骨折、发烧等病情不重且处于稳定状态的病人进行转院。
今天已经有人成功预约了。”急救中心的另一位工作人员表示,由于搭载非抢救型”急救车的病人在转运途中一般不需要用药,更不需要抢救措施,费用上将以车费为主,应该会比动用抢救型”急救车的病人要低一些。
释疑
病情如难以判断
按抢救型”派车
按照此前卫生部门的说法,救护车分级派车试点后,转运、出院、流鼻血等无需急救医疗行为的呼叫,急救医生和急救护士将不随车出行。而昨天北京急救中心接线员在介绍情况时说,非抢救型”救护车的随车医生多为没有丰富抢救经验的实习大夫。那么今后是否会出现由于前期对病情判断不准确而导致病情加重、延误抢救的情况呢?
遇到难以辨别的情况,将就重不就轻,按"抢救型"派车。”北京急救中心的负责人此前曾表示,抢救型”和非抢救型”的界定很重要,派车原则将以保障医疗安全为前提,调度人员都是来自临床医生和有经验的护士。
据了解,为了保证分级的准确性,美国已经通过对几千万至上亿的急救样本量进行分析和统计,总结出何种症状需要派何种类型的救护车和急救团队,接到急救呼叫后将由该系统实现自动派车。虽然不能保证完全精确,但派错车的概率极低。
按照现行要求,只要有人拨打急救电话,120和999都须派出包括急救医生、急救护士和司机在内的急救团队。如果因未及时出车导致病情加重、延误抢救时机的情况发生,相关人员将会被投诉、承担相关法律责任。对于这个问题,卫生部门相关负责人对媒体表示,在目前正调研起草阶段的《北京市急救医疗服务条例》中,已经包括此方面内容,在急救部门明确界定抢救型”和非抢救型”的情况下,如果严格按调度、派车流程操作,将会受到条例保护。
未来
分级调度派车后
解放”急救医生
目前,北京市的院前急救系统是由北京急救中心(120)和北京市红十字会急诊抢救中心(999)两个服务网络组成。据媒体报道,120和999综合急救网的呼叫满足率已达92.6%。所谓的呼叫满足率,是指百姓打来的急救电话能得到满足的比例”。目前,该比例在发达国家为95%左右,而从今年前11个月的指标看,北京这一数字已达92.6%。急救医生、护士、担架工等用人缺口在很大程度上导致呼叫满足率很难进一步提升。而目前有限的急救人才”却约有三成以上被非抢救型”呼叫占用。
朝阳区的一位120急救医生说,自己平均每天出车八九趟,最多的时候有四五趟自己只是跟着车去,根本无需自己动手。很多人常年患有慢性病,自己突然"有感觉"了就拨打120。”这位急救医生说,救护车经常运送头疼脑热、崴脚流鼻血”的患者,最为典型的是骨折出院回家的病人,根本不需要急救医生和护士,但医生和护士也只能随车跟着。
北京120急救中心相关负责人此前曾表示,全中心每天共有140辆急救车待命出车,日均出车900余次,其中三成左右是不需要采取急救行为的呼叫。可以预见的是,院前急救车分为抢救型”和非抢救型”之后,未来这三成的出车非抢救型”任务将释放”大量的急救医生、担架工和护士。